Question

هل يؤثر استئصال الغدة الدرقية على الحمل؟

 

Answer 1

هل يؤثر استئصال الغدة الدرقية على الحمل؟

• لا يؤثر استئصال الغدة على الحمل ما دامت مستويات الهرمونات منتظمةً، لذلك من المهم أخذ الجرعة المناسبة بناءً على الفحوصات المخبرية، والهرمون الاصطناعي للغدة الدرقية يعمل كعمل الهرمون الطبيعي بجميع الوظائف الحيوية[٨]. 
• قد تصاب بعض النساء أثناء الحمل باضطرابات في الغدة الدرقية تتطلب استئصالها، ومن هذه الحالات سرطان الغدة الدرقية المتمايز وهو مرض نادر لكنه خبيث[٩]، إذ أفادت مجلة أبحاث الغدة الدرقية أن بين كل 100000 سيدة 
• 14 منهن مصابات بهذا المرض، ويُعد أيضًا ثاني أكثر الأنواع شيوعًا أثناء الحمل نظرًا لما تمر به الحامل من تغيرات فسيولوجية طبيعية، وقورنت 201 امرأة حامل خضعت لعملية جراحية للغدة أثناء الحمل بأخريات
•  غير حوامل وقد أجرين هذه العملية، وتبيّن أن النساء الحوامل أقمن في المشفى فترةً أطول، وأُصبن بمضاعفات عامة أعلى في أجسامهن وفي الغدد الصماء، لذلك من المهم الموازنة بين خطر الجراحة
•  أثناء الحمل وقلق المريضة وتطور نمو الورم الذي يتطلب الجراحة[١٠]. بعض حالات سرطان الغدة الدرقية وبعد إجراء العملية الجراحة، قد يتطلب العلاج باليود المشع، وهو نوع من العلاج الداخلي الإشعاعي 
• لسرطان الغدة الدرقية، واليود المستخدم هو اليود المشع، وعادةً ما يؤخذ عن طريق الكبسولات أو الشراب؛ بعد امتصاص هذا الدواء تلتقطه خلايا الغدة الدرقية ثم يستهدف هذا الإشعاع الخلايا السرطانية
•  وله تأثير ضئيل جدًا على الخلايا السليمة[١١]. لكن من الضروري استبعاد هذا العلاج أثناء الحمل والإرضاع لما له من مضاعفات على الجنين؛ مثل قصور في الغدة الدرقية للجنين، وضعف في الذاكرة، 
• وتخلف عقلي أوتشوهات، واضطرابات في التركيز، واضطرابات في النمو، وقد يزيد من فرصة نمو الأورام الخبيثة بما في ذلك سرطان الدم[١٠]. قد تحدث لدى النساء والرجال بعض من التغيرات 
• لفترة قصيرة لما تلّقونه من آثار لليود المشع، والتي قد تؤخر من قدرتهما على الحمل، وأظهرت بعض الدراسات أن الحيوانات المنوية قلّ تركيزها وكفاءتها للأشهر الثلاث أو السّت الأولى من أخذ العلاج
•  وقد تستمر لعام، لكن لا داعٍ للقلق لأن الخصية ستسترجع وظيفتها الطبيعية، ولذلك لا ينصح بعمل فحص لتصفية الحيوانات المنوية في هذه الفترة